Exame fisico neurologico

Exame Físico Geral

Estado Geral: BEG, REG ou MEG.
Nível de Consciência (Escala de Glasgow) e Conteúdo de Consciência.
Altura, Peso, IMC.
CHEAAA: Corado, Hidratado, Eupnéico, Anictérico, Acianótico e Afebril.
Estado de Nutrição: Desnutrido ------- Obeso
Desenvolvimento Físico:
Desenvolvimento Normal
Hábito Grácil (constituição corpórea frágil, delgada, ossatura fina, musculatura pouco desenvolvida)
Infantilismo
Gigantismo (hiperdesenvolvimento)
Nanismo (hipodesenvolvimento)
Escala de Glasgow – Nível de Consciência

Nível de Consciência

Consciente (responsivo).
Sonolento (quando não requisitado, dorme).
Obnubilado (sonolento + desorientado).
Torporoso ou Estupor (somente abre os olhos com estímulo doloroso).
Coma Superficial (não abre os olhos com estímulos dolorosos mas emite alguma resposta).
Coma Profundo (sem resposta a estímulos dolorosos).
Coma com Decorticação (postura propiciada pelo núcleo rubro).
Coma com Descerebração (postura propiciada pelo núcleo vestibular lateral ou núcleo de Deiters).
Morte Cerebral.
Posturas Patológicas - Comatosos

Alterações do Nível de Consciência

Estado Vegetativo Persistente: estado de vigília mas sem percepção do ambiente. Abertura ocular mas com postura de descerebração ou decorticação, reflexo de mastigação e deglutição podem estar presentes.
Mutismo Acinético: respeita o ciclo vigília-sono, movimenta os olhos mas não tem atividade motora voluntária, verbal ou resposta à dor.
Estados Confusionais Agudos: delirium observado em usuários de álcool e drogas. Percepção errônea do ambiente: déficit de atenção, incoerência do pensamento e alteração motora.
Diagnóstico Diferencial do Coma

Síndrome do Encarceiramento (locked-in): infarto cerebral com preservação da consciência e movimentos oculares.
Catatonia.
Retirada Psíquica.

Exame Físico Geral

Fácies:
Normal.
Hipocrática: olho fundos, parados, inexpressíveis, palidez cutânea.
Renal: edema periorbital, palidez cutânea,