Distúrbios e Alterações na cabeça e pescoço

CLIENTE COM DISTÚRBIOS E/OU ALTERAÇÕES NA CABEÇA E PESCOÇO
1. Risco de perfusão cerebral ineficaz
Intervenção: Manter a posição da cabeceira do leito 15 ou 30°, conforme a prescrição
Aprazamento: Pelo menos 2 vezes ao dia
Prognóstico: Para conseguir a melhor perfusão cerebral possível

Intervenção: Investigar as queixas de cefaleia do cliente, principalmente quando acompanhados de diversos déficits neurológicos progressivos.
Aprazamento: Durante o exame físico
Prognóstico: O cliente apresentou sinais neurológicos dentro da normalidade para o seu caso.

2. Risco de quedas
Intervenção: Avaliar o estado cognitivo do cliente (p.ex., lesão cerebral, distúrbios neurológicos)
Aprazamento: Durante o exame físico
Prognóstico: Isso afeta a capacidade de perceber as próprias limitações e detectar perigos.

Intervenção: Avaliar o estado de saúde geral do indivíduo
Aprazamento: Na anamnese
Prognóstico: Atentar para fatores que possam comprometer a segurança, inclusive distúrbios crônicos, traumatismo recente.

3. Déficit de autocuidado
Intervenção: Rever o regime de tratamento farmacológico para detectar possíveis efeitos no estado de consciência e/ou função mental, no nível de energia, no equilíbrio e na percepção.
Aprazamento: Sempre que possível
Prognóstico: Identificar as áreas de dependência ou necessidades pessoais

Intervenção: Detectar outros problemas ou distúrbios clínicos coexistentes, que possam afetar o autocuidado (p.ex., traumatismo ou procedimento cirúrgico recente, doença cardíaca, insuficiência renal, traumatismo raquimedular, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, desnutrição, dor ou doença de Alzheimer
Aprazamento: Durante o exame físico
Prognóstico: Realizar as atividades de autocuidado dentro dos limites de sua capacidade

4. Percepção sensorial perturbada
Intervenção: Atentar para as respostas comportamentais ( ilusões, confusão, desorientação)
Aprazamento: Durante o exame físico
Prognostico: Reconhecer e