Evolução de enfermagem

Universidade Salgado de Oliveira
Clínica Médica
Professora: Simoni
Alunos:
• Bruno
• Ilza Nóbrega
• Liana Machado
• Monali França
• Thabata Sicuro

Evolução de Enfermagem
A sistematização da assistência de enfermagem é definida como um método para a organização e prestação dos cuidados de enfermagem e é constituído por cinco fases sendo elas: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e evolução de enfermagem

Evolução de Enfermagem tem como definição um registro feito única e exclusivamente pelo enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente, desse registro devem constar os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes. A evolução de enfermagem é o relato diário ou periódico das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano enquanto estiver sob assistência profissional, ou seja, uma avaliação global do plano de cuidados. O Que Deve Conter na Evolução de
Enfermagem ?
A evolução de enfermagem deve conter a seguinte ordem: data, hora, tempo de internação, motivo da internação, diagnóstico médico, discriminação seqüencial do estado geral do paciente seguindo a ordem do exame físico, descrição dos procedimentos invasivos realizados, descrição dos cuidados prestados aos clientes e apoio psicológico, descrição das eliminações e secreções e ao final assinatura do enfermeiro e número do registro no conselho de classe.

As anotações de enfermagem devem conter frases curtas, informações objetivas do cuidado, sinais e sintomas dos pacientes, ação e efeito das intervenções sempre precedidos de data e hora em que foram realizados os cuidados e proceder sempre a assinatura e o número do registro no conselho de classe

Devem conter na evolução os seguintes itens:
Paciente..................... Idade .........Quarto.......... Leito..... Sexo.........
Hora....... Diagnostico...............Data: ...../...../.... folha nº ......

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