ESTUDOS DE CASO PARA PROVA PRATICA 3

ESTUDO DE CASO 1

O.O.S, 70 anos, feminina, cor branca, casada, natural de Campo Formoso, residente de Senhor do Bonfim, dona de casa, católica, ensino médio incompleto, admitida no HDAM, dia 07/03/2010 , vinda de casa, para submeter-se a tratamento clínico aos cuidados de Drº João Fernandes , com diagnóstico médico apresentando Erisipela, com lesao, deambulando com auxilio de familiares, com queixa de dor no MID. Não tabagista, nega etilismos, afirma apresentar sono a base de medicamentos, alimentação e hidratação satisfatória, afirma eliminação urinária (3 a 4 x ao dia) e intestinal (1 vez ao dia) satisfatórias e com cores diversas devido a medicação, sedentária devido a patologia, sem problemas de comunicação. Antecedentes familiares com problemas circulatórios, afirma anteriormente cirurgia de varizes e ausência de outras patologias. Relata ser alérgica a Bezetacil, faz uso de Cefalotina (1g/IV/6-6hrs), Dipirona (1g/IV/6-6hrs), Voltarem (1ampola/IM/12-12hrs) Dolatina,S/N (1ampola/10ml/IV), Venalote (1 comp./VO/6-6hrs) e Diosmin (1 comp./VO/6-6hrs). Nega utilização de próteses e aparelhos.. Aferido SSVV: PA= 120/70 mmHg, T= 36,3 ºC, R=21 rpm, P= 60 bpm, peso=92 kg, altura=1,72 m.

ESTUDO DE CASO 2

C.P., 46 anos, sexo masculino, casado, três filhos, foi internado para compensação de insuficiência cardíaca congestiva. Na entrevista de admissão informou fazer acompanhamento ambulatorial e que estava usando furosemida, digitálico, antiarritmico e inibidor de enzima de conversão de angiotensina. Não sabia para que serviam essas medicações. Referiu também Ter sido orientado para ingerir no máximo 800 ml de líquidos por dia, a fazer repouso e a usar pouco sal na alimentação. Acreditava que a água é essencial para a vida e por isso não seguia a recomendação de restrição. Fazia o repouso porque sentia muita falta de ar quando fazia qualquer atividade e seguia a recomendação de usar pouco sal. Informou urinar 2 ou 3 vezes por dia em pequenas quantidades e que no último