estudo humanos

Estudo de caso: saúde mental de TRANSTORNO BIPOLAR 1
Ac. Enf. Laísna Luine Saraiva de Mendonça 2
Enfº Daniel Correia Junior3
1. Queixa principal O senhor J.M.F tem queixa de dores no corpo, principalmente nas coxas. Queixa também sobre a falta de disposição para realizar as atividades do dia-dia, e da oscilação de seu humor.
2. Motivo da Internação O paciente relata que estava se sentindo muito deprimido, e logo depois apresentava estado de agitação. Segundo ele relata que foi internado nesta clinica por conta própria para tentar amenizar seu quadro de oscilação. O paciente relata
3. Histórico da Doença atual Segundo as informações do cliente, há dois anos ele vem sentindo esta instabilidade em seu humor, hora fica triste demais, hora fica agitado demais.
4. História Pessoal e Familiar O senhor J.M.F e o vendedor aposentado, divorciado, mora com uma das filhas e o genro, teve 3 filho, sendo que o seu filho primogênito veio a falecer aos 24 anos em um acidente de carro. Recebe a vizitas da família inclusive da ex Esposa. Segundo ele e muito amado pela família.
5. Atitude Geral (postura, roupas e estado higiênico) O paciente apresenta boa aceitação a consulta de enfermagem. Apresenta-se bem vestido, roupas limpas, higiene corporal e oral satisfatória, unhas róseas e limpas e boa aparência geral.

6. Consciência, Orientação Memória e Senso percepção. O paciente encontra-se consciente, Orientado no tempo e espaço, calmo, humor depressivo, sociável, verbalizando com clareza e fluência, deambulando. Mostra-se eupnéico (FR = 19/20 rpm), normocardio (FC = 79/80 bpm) com pulso filiforme, afebril (Tax.: 36,5ºC/36,5ºC), hipertenso (PA = 140,00 x 100,00/ 120,00 x 80,00 mmHg) controlada por medicamento. O paciente tem 88 Kg, 1,75 m e IMC igual a 28,5 Kg/m², estando acima do peso.
7. Afetividade e humor (família, amigos, Bem Matérias e outros) O paciente relata que sua família está sempre presente em todos os momentos, já os amigos ele preferiu