ESTUDO DE CASO

ESTUDO DE CASO Gestante SSBS, 21 anos, casada, IV gestação, II PN, I PC, 0 A, está de 32 semanas de gestação, relata verbalmente que não fez pré-natal, internada em repouso absoluto no leito, refere dor baixo ventre, perda de líquido vaginal em pequena quantidade de cor claro sem odor característico, e sangramento vaginal a mais menos vinte quatro horas, contrações moderadas, venóclise em MSE com insyte número 22 em soroterapia, ausculta do batimentos fetal 156 bat/min. Ao exame físico apresenta mamas simétricas com mamilo semi-protusos, ausculta cardíaca B1 e B2 normofonética, ausculta pulmonar com som claro pulmonar, ausculta dos batimentos cardiofetal com 154 bat/min. , contrações leves, perda de liquido vaginal de cor claro em media quantidade, MMII edemaciados (++/4+), PA 130X80 mm/hg, P 92 bat/min., T 36.6 C, R 18 mov/min .

-Em caso de Placenta Prévia Risco de volume de líquidos deficiente, relacionado a possibilidade de sangramento;
-Volume de líquidos deficiente, evidenciado por FC aumentada, diminuição do volume do pulso (filiforme), PA diminuída, diminuição de débito urinário, relacionado à hemorragia;
-Risco de crescimento desproporcional do feto relacionado a prematuridade.
-Ansiedade, evidenciada por manifestação de apreensão, nervosismo, preocupação, relacionada a ameaça ou mudança no estado de saúde.

Prescrição de Enfermagem
A prescrição de enfermagem deve ser orientada a cada caso, dependendo da gravidade da situação. Independente se na assistência domiciliar ou hospitalar –monitorar:
○Volume sanguíneo perdido;
○Nível de dor e contratilidade uterina;
○Resultados de exames laboratoriais.
●Para avaliar a perda sanguínea: Realizar contagem de absorventes de modo contínuo, comunicando ao médico responsável quaisquer alterações relacionadas ao volume e frequência de perda sanguínea;
●Verificar FR, FC, PA de 4/4h ou em menor intervalo conforme a gravidade do caso;
●Observar alterações na coloração da pele de 4/4h ou em menor intervalo