Estudo de caso pneumonia

1

FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DO MARANHÃO – FACEMA
COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM
CURSO: ENFERMAGEM BACHARELADO
DISCIPLINA: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM – SAE

NOEMIA DOS SANTOS NASCIMENTO

CRIANÇA COM PNEUMONIA: UM ESTUDO DE CASO

CAXIAS-MA
2012

2

NOEMIA DOS SANTOS NASCIMENTO

CRIANÇA COM PNEUMONIA: UM ESTUDO DE CASO

Trabalho apresentado à disciplina Sistematização de Assistência de Enfermagem ministrada pela profª Francidalma Soares
Carvalho Filha, como requisito para obtenção de nota prática.

CAXIAS-MA
2012

3

SUMÁRIO
1 APRESENTAÇÃO

2

2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

3

2.1 DEFINIÇÃO

4

2.2 FISIOPATOLOGIA

5

2.3 TIPOS

5

2.4 ETIOLOGIA

6

2.5 FATORES ATENUANTES

6

2.6 PRINCIPAIS MEDICAMENTOS UTILIZADOS

7

2.7 TRATAMENTOS CLÍNICOS E/OU CIRÚRGICOS

10

3 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

12

4 EXAME FÍSICO

13

5 PRESCRIÇÕES MÉDICAS

14

6 EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM

16

7 PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM

18

7.1 DIAGNÓTICOS DE ENFERMAGEM (NANDA)

18

7.2 INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (NIC)

18

7.3 RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

18

7.4 PLANO DE ALTA

24

8 DISCUSSÕES

25

9 CONSIDERAÇÕES FINAIS

27

REFERÊNCIAS

28

4

1.

APRESENTAÇÃO

O presente estudo foi baseado no caso de M.V.S.S., 12 meses, sexo feminino, negra, brasileira, natural de Caxias-Ma, mãe não soube informar a data de nascimento da filha, nascida de parto normal, pesando 2kg, filha de M.S.S., 39 anos, sexo feminino, separada, negra, doméstica, ensino fundamental incompleto. A mãe deu entrada no Hospital
Infantil Dr. João Viana com as seguintes queixas: edema de face, relato de febre há 04 dias, dispnéia, abdômen globoso, relato de 05 sem evacuar, tosse produtiva e vômitos; internada desde o dia 21 de Novembro de 2012, diagnosticada com quadro clínico de pneumonia e desnutrição. Sendo a pneumonia uma patologia associada à má nutrição, ao baixo peso ao