ESTUDO DE CASO DE TUMOR OVARIANO

INTRODUÇÃO

Trabalho realizado como aula prática e estágio supervisionado no Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro sob supervisão da docente Ms. Daniela Oliveira na Clinica Cirúrgica Feminina e se baseou em um estudo de caso de uma paciente com o diagnóstico médico de tumor ovariano evoluindo para quadro de abdome agudo obstrutivo, a mesma se encontra internada desde o dia 20/08/2013 e nesse período já passou por vários procedimentos cirúrgicos para remoção do tumor, drenagem da cavidade abdominal, lavagem da cavidade abdominal, colostomia entre outros procedimentos. O Processo de Enfermagem representa um instrumento no planejamento e execução dos cuidados de enfermagem. É um método que será muito usado por nós enfermeiros para coletar dados, planejar, implementar e avaliar o cuidado com cada paciente, sua implementação é caracterizada pela junção das habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas que ajudam a determinar os sinais observados, o diagnóstico de cada paciente e quais intervenções serão tomadas para cada caso especifico, prever e avaliar as consequências.

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

1. Identificação

Nome: M.C.S
Registro: 384641 Idade: 56
Enfermaria: 06 Leito: A2
Sexo: Feminino Cor: Branca
Religião: Evangélica Estado civil: Casada
Naturalidade: Serra Azul de Minas - MG Nacionalidade: Brasileira
Endereço: Assentamento Conceição nº: Linha 1
Bairro: Zona Rural Cidade: Próximo de Costa Marques
Telefone: Não possui Procedência: Hospital João Paulo II
Escolaridade: 1ª Ensino fundamental Profissão: Aposentada
Renda familiar: R$ 1.300,00 Data de internação: 20/08/2013

2. Necessidades Básicas

Habitação: Moradia na zona rural, em sitio sem saneamento básico. Casa de madeira, própria, quatro cômodos, com energia elétrica, cozinha externa, banheiro interno e um poço tradicional. Fossa longe do poço. Na casa