Estudante

Rev Saúde Pública 2004;38(5):657-63 www.fsp.usp.br/rsp $#%

Vigilância epidemiológica e avaliação da assistência às meningites Epidemiologic surveillance and evaluation of meningitis hospital care
Claudia Caminha Escosteguya, Roberto de Andrade Medronhob, Roberto Madrugac, Hellen Gruezo Diasc, Ricardo Cerqueira Bragaa e Otília Pimenta Azevedoa a Serviço de Epidemiologia. Hospital dos Servidores do Estado. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. bNúcleo de Estudos de Saúde Coletiva. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. c Faculdade de Medicina Universidade Estácio de Sá. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Descritores Meningite, epidemiologia. Sistemas de informação. Notificação de doenças. Vigilância epidemiológica. Meningite, etiologia. Meningite, mortalidade. Pacientes internados.

Resumo Objetivo Analisar o perfil clínico-epidemiológico dos casos de meningite internados em hospital público e os fatores associados à evolução hospitalar. Métodos Foram analisados 694 casos confirmados, notificados e investigados pelo serviço de epidemiologia de um hospital público de 1986 a 2002. Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), como parte da rotina local de vigilância epidemiológica. Foi realizada análise multivariada por regressão logística. Resultados Etiologias mais freqüentes: criptocócica (12,3%; letalidade =37,7%); meningocócica (8,7%; letalidade =13,3%); pneumocócica (7,2%; letalidade =46%); tuberculosa (6,1%; letalidade =40,5%); estafilocócica (5,2%; letalidade =38,9%), viral (5,5%; letalidade =7,9%); hemófilo (2,9%; letalidade =20%). 38,8% dos casos apresentavam etiologia não especificada (letalidade =36%) e 17,3% estavam associados à infecção pelo HIV . Observou-se meningite hospitalar em 27,1% e seqüelas em 9,2% dos casos com alta hospitalar. Variáveis associadas a uma maior chance de óbito: etiologia (referência viral) - tuberculose, criptococo, estafilococo, meningococo, não especificada, outros