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I. FISIOLOGIA RENAL:
1. Introdução à Fisiologia Renal:
Funções dos Rins na Homeostasia: o Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo, substâncias químicas estranhas, drogas e metabólitos hormonais (ex.: Uréia, creatinina, ácido úrico, bilirrubina); o Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos; o Regulação da pressão arterial A longo prazo, pela excreção variável de sódio e água, e, a curto prazo, pela liberação de substâncias vasoativas, como a renina; o Regulação da produção de eritrócitos Através da liberação de eritropoetina em situações de hipóxia; o Regulação da produção de Vitamina D3
(calcitriol) O calcitriol é importante na absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal e pela deposição de cálcio nos ossos; o Gliconeogênese Sintetizam glicose a partir de aminoácidos e outros precursores, com capacidade equivalente à capacidade hepática.
Anatomia Fisiológica dos Rins:
Figura 1
O rim é um órgão abdominal retroperitoneal, que pesa cerca de 150g e é circundado por uma cápsula fibrosa resistente que protege as delicadas estruturas internas. Através de seu hilo, recebe seu suprimento sangüíneo, seu suprimento nervoso, e sai um ureter, que carreia a urina formada no rim para a bexiga. Internamente, o rim é dividido em duas regiões:
Córtex, região mais externa; Medula, região mais interna. A medula é repleta de pirâmides renais, que terminam nas papilas, que, por sua vez, se projetam para a pelve renal. A urina segue de cada papila para os cálices menores, daí para os cálices maiores, e, finalmente, a partir da pelve, chegam ao ureter.
Elementos contráteis da parede da pelve e ureter propelem a urina para a bexiga, onde esta é armazenada até ser eliminada pela micção.
- Árvore Sangüínea Renal:
Artéria Renal
- Artérias Segmentares
- Artérias Interlobares
- Artérias Arqueadas
- Artérias Interlobulares
- Arteríolas Aferentes
Capilarização
- Capilares Glomerulares Filtração
Coalescência
- Arteríolas Eferentes