Estoma

COMPETÊNCIAS CLÍNICAS DO ENFERMEIRO ESTOMATERAPEUTA

1. ÁREA DE ESTOMIAS

1.1 Estomas Intestinal e Urinário

a) Pré-operatório Realizar consulta de enfermagem, utilizando instrumento de avaliação que possibilite a obtenção de subsídios para a implementação da sistematização da assistência de enfermagem em estomaterapia (o histórico deve contemplar dados relacionados aos aspectos sócio-demográficos, da saúde em geral e outros aspectos relevantes, bem como o exame físico).
Orientar quanto ao ato operatório, ao preparo prévio em geral, o estoma, aos equipamentos coletores, aos programas públicos de assistência e a Associação de Estomizados; a Declaração Internacional dos Direitos dos Ostomizados; a possibilidade de visita de uma pessoa estomizada que esteja reabilitada e outros.
Fazer a demarcação do local onde será implantado o futuro estoma.
Fazer teste de sensibilidade aos equipamentoss, se pertinente.
Encaminhar a outros profissionais, se necessário.
Planejar e executar visita domiciliária, em alguns casos particulares, para avaliar as condições da habitação, a dinâmica das relações familiares e a influência desta na participação do indivíduo nas atividades do cotidiano.

b) Intra-operatório

Fazer intercâmbio com o enfermeiro do centro cirúrgico para troca de informações quanto ao equipamento adequado ao tipo de estoma, a "garantia" de confecção do estoma no local previamente demarcado. c) Pós-operatório imediato e mediato Realizar a visita para avaliar as condições do estoma e da ferida operatória, do efluente, a presença de complicações e condições do equipamento a fim de prescrever os cuidados necessários e orientar a equipe da unidade de internação quanto aos mesmos.
Realizar, progressivamente, as orientações de autocuidado ao paciente e cuidador, promovendo a reabilitação. d) Pós-operatório tardio (ambulatorial ou domiciliário) Avaliar as condições de pele periestoma, do estoma e presença de complicações.
Prescrever