Simp5 Estomas Intestinais

Simpósio:

FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 3ª Parte
Capítulo V

Estomas intestinais (ileostomias e colostomias) e anastomoses intestinais Intestinal stomas (Ileostomy and Colostomy) and intestinal anastomosis
José J. Ribeiro da Rocha

RESUMO
Estomas intestinais consistem na exteriorização do íleo ou cólon para o meio externo através da parede abdominal. Anastomoses intestinais são suturas entre dois segmentos do tubo digestivo para a reconstituição do trânsito intestinal. Tipos, classificação, indicações, complicações e a técnica são discutidos. Palavras-chave: Estomas Cirúrgicos. Ileostomia. Colostomia. Anastomoses intestinais.

Definição

Tipos e classificação dos estomas intestinais

Exteriorização do íleo ou do cólon para o meio externo através da parede abdominal por tempo indeterminado Os estomas intestinais podem ser temporários
(transitórios) ou definitivos (permanentes).
Quanto ao modo de exteriorização na parede abdominal, pode-se fazê-los de duas maneiras: 1 - em alça (duas bocas), há exteriorização de toda a alça e abertura apenas de sua parede anterior, ficando duas bocas unidas pela parede posterior; 2- terminal (uma boca), nessa situação exterioriza-se a alça já seccionada com apenas uma boca.

Introdução
A confecção de um estoma intestinal é um procedimento comum nas cirurgias do trato digestivo. Os estomas do segmento distal do intestino delgado (íleo) são denominados ileostomias e os do intestino grosso são as colostomias.
Os estomas intestinais são feitos em alças com mobilidade e comprimento adequados, que facilitem sua exteriorização através da parede abdominal. Dessa maneira os segmentos mais apropriados para a confecção de um estoma intestinal são o íleo, o cólon transverso e o sigmóide.
Docente. Disciplina de Coloproctologia. Departamento de Cirurgia e Anatomia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da
USP.

Indicações
Obstruções intestinais: agenesias e atresias anorretais, megacólon congênito (doença de
Hirschsprung), neoplasias,