Especialista em UTI

DOR TORÁCICA
Dr. Amilson Pachêco Filho

INTRODUÇÃO
• Uma das principais causas de atendimento em urgências e emergências no mundo (5 a 10%).
• EUA – 5 a 7 milhões de atendimentos.
• Síndromes coronarianas agudas
(SCA)
representam 15 - 30% das causas de dor torácica
– 500 mil óbitos/ano.
• Brasil:
– Doença cardiovascular maior causa de óbito.
– Próximo de 4 milhões de dor torácica.
– 400 mil SCA.

PROBLEMA falta de sistematização
• 2 A 11% dos pacientes com IAM são liberados sem diagnóstico.
• 1/3 sem diagnóstico da causa da dor torácica.
• Riscos ao paciente e de processos contra o médico emergencista.
• Internamentos desnecessários em leitos de alta complexidade.

UNIDADES DE DOR TORÁCICA objetivo e protocolos
• Reduzir o atraso intra-hospitalar para identificação e tratamento de pacientes com dor torácica com Síndrome Coronariana Aguda (SCA).
• Prevenir a liberação inapropriada de pacientes com SCA ou patologias como dissecção de aorta, etc. • Reduzir a internação desnecessária de pacientes sem SCA.
• Reduzir os custos médicos da avaliação de pacientes com dor torácica.

DOR TORÁCICA
Abordagem
• Anamnese:
– Caracterização da dor.
– Tipo de dor.

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Análise eletrocardiográfica.
Análise de marcadores de necrose miocárdica.
Protocolo de Dor Torácica.
Tratamentos iniciais das causas mais importantes. DIAGNÓSTICO

ANAMNESE
Caráter da dor:

Localização da dor:

Fatores desencadeantes:

Constrição.

Substernal.

Exercício.

Compressão.

Esternal.

Estresse.

Queimação.

Ambos os braços.

Pós prandial.

“Peso”.

Ombros.

Pescoço.
Mandibular.
Precórdio.

ANAMNESE
TIPO DE DOR

CARACTERÍSTICAS
Dor/desconforto retroesternal ou precordial, geralmente

Definitivamente anginosa (TIPO A)

precipitada pelo esforço físico, podendo ter irradiação para o

(As características dão certeza de diagnóstico de SCA,

ombro, a mandíbula ou face interna do braço, com