Epidemiologia

Universidade Celso Lisboa

Medidas de Associação e Efeito

Gyselle G. Corrêa Nogueira

Rio de Janeiro, 18 de outubro de 2014

Medidas de Associação e Efeito
• Medidas adequadas de frequência de doenças são a base para a comparação de populações cujo objetivo é identificar determinantes de doenças.
Efeito  Ideia de Causa
Associação  Ideia de Concomitância
• Questionar o efeito de uma exposição não tem sentido sem referência a uma outra condição, contrária à exposição, a não exposição  Condição Contrafactual
• Alternativa: dois grupos populacionais, um exposto e outro não, comparam-se as taxas de incidência de doença entre os grupos.

Medidas de Associação e Efeito
• Permite a identificação dos determinantes de doenças, que nada mais é do que a comparação (ou combinação) entre medidas de freqüência entre 2 ou mais grupos.
• A combinação de medidas de freqüência de doenças define um parâmetro de associação entre uma determinada exposição e um desfecho específico.
• As duas medidas matemáticas utilizadas para a obtenção destas medidas de associação são: RAZÃO e DIFERENÇA

Medidas de Associação e Efeito
Quantificação da diferença = Medidas de Associação entre exposição e doença comparando grupos intercambiáveis

Razão: Freqüência de doença no grupo exposto (E)
Freqüência de doença no grupo não exposto (NE)
Estima quanto maior é o risco de um grupo desenvolver a doença quando comparado com outro (medida relativa)

Medidas de Associação e Efeito
Quantificação da diferença = Medidas de Associação entre exposição e doença comparando grupos intercambiáveis

Diferença: Frequência em E – Frequência em NE
Indica em uma escala absoluta quanto maior é a frequência da doença em um grupo comparado com outro.

Medidas de Associação e Efeito
Medidas Relativas
Razão:
•

mede a magnitude (força) da associação • eventos discretos

•

valor nulo = 1

•

varia de 0

•

varia de 0 a ∞

•

>1 exposição =