Eng Ambiental

BOTULISMO

CLÍNICA E EPIDEMIOLOGIA

Divisão de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar DDTHA

Última atualização - Novembro de 2006

Botulismo
- Clínica

Causa
Potente neurotoxina produzida por uma bactéria denominada Clostridium botulinum (C. botulinum).
Formas de transmissão
1) ingestão de alimentos - forma mais comum (consumo de alimentos insuficientemente esterilizados, e consumidos sem cocção prévia, contendo a toxina); há uma variante - botulismo infantil devido à ingestão de esporos que formam a toxina no intestino - associação com a síndrome de morte súbita do RN;
2) por ferimentos - ferida contaminada pelo C. botulinum
(desenvolvimento da toxina);
3) por vias aéreas - inalação da toxina;
4) infecção por via conjuntival (aerossol ou líquido) - a toxina alcança imediatamente a corrente sangüínea, desenvolvendo o quadro típico.

Botulismo


Quadro Clínico
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Ocorrência súbita;
Pode iniciar-se com vômitos e diarréia (mais comum a constipação), debilidade; manifestações neurológicas seletivas, descendente, de evolução dramática e elevada letalidade- vertigem, alterações da visão
(visão turva, dupla, fotofobia), flacidez de pálpebras, modificações da voz (rouquidão, voz cochichada, afonia, ou fonação lenta), distúrbios da deglutição, flacidez muscular generalizada
[acentuada na face, pescoço (cabeça pendente) e membros], dificuldade de movimentos, agitação psicomotora e outras alterações relacionadas com os nervos cranianos que podem provocar dificuldades respiratórias, cardiovasculares, levando à morte por parada cárdio-respiratória.

Botulismo
Agente etiológico e toxina
Clostridium botulinum - bacilo Gram positivo; desenvolve-se em meio anaeróbio, em pH básico ou próximo do neutro; produtor de esporos encontrado com freqüência na terra, em legumes, verduras, frutas, fezes humanas e excrementos animais;
7 tipos de Clostridium (de A a G) - os tipos A, B, E, e o F (em raros casos) são os