Enfrentar A Dor
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Caso 2: Enfrentar a dorFisiologia
Sintomas
“João: Estás bem, querida? Não pareces muito bem.
Luísa: Sinto-me pior, queixou-se a Luísa. Estou tonta e cansada e continuo com estas dores de cabeça que me cegam. A Luísa pegou num comprimido de ibuprofeno e tomou com um pouco de água.
Luísa: Estou a desesperar com estas dores de cabeça.
Ultimamente, parece que os comprimidos já nem fazem efeito. Talvez um pouco de ar fresco e exercício ajude. Acho que vou correr à volta do quarteirão, disse contorcendo o lado direito do rosto que latejava de dor.”
Análise dos resultados
Testes
Resultados
Valores Normais
Hipertensão moderada
ECG
Normal
Frequência
Cardíaca
84 bpm
60-90 bpm
Pressão Arterial
160/98 mmHg
110-130/65-85 mmHg Frequência
Respiratória
16
Ventilações/min
12-20
Ventilações/min
DOR NA BOCHECHA
DIREITA?
• Tonturas
• Cansaço
• Dores de cabeça Sintomas
“Enfermeira: Ainda está sentir a mesma dor?
Luísa: Sim. Tem sido cada vez mais intensa ao longo dos últimos dias. Está praticamente sempre presente, umas vezes dói-me o maxilar, outra vezes é em torno do olho, mas a minha bochecha direita dói-me sempre. Geralmente é uma dor aguda, mas o meu dentista disse-me que os meus dentes estão bem.”
Circuito de um reflexo simples
Neurónio motor
Neurónio de 2ª ordem
Axónio ascendente ao cérebro
Neurónio sensitivo
Interpretação da dor
•
Córtex somatossensorial
•
Córtex pré-frontal
•
Núcleo periventricular do hipotálamo
Nervos Cranianos
•
Nervo Trigémeo:
V1 – Oftálmico
V2 – Maxilar
V3 - Mandibular
Possíveis causas da dor
•
Infeção
•
Tumor
•
Trauma
•
Alterações Vasculares
•
Neuralgia do trigémeo
Resultados de análises ao LCR
Testes
Resultados
Conclusões
Anticorpos IgG
Normal
Sem infecção
Bandas oligoclonais Normal
Exclui esclerose múltipla Não detetado
Exclui esclerose múltipla e