Enfisema pulmonar

Prof. Dr. Luis Carlos Losso
Medicina Torácica

Cremesp 18.186

Enfisema Pulmonar
Enfisema é uma doença crônica dos pulmões na qual os alvéolos estão destruídos, dilatados e hiperinflados. A hiperinflação é o resultado da rotura das paredes dos alvéolos, o que produz diminuição da função respiratória e falta de ar. Essa lesão dos espaços aéreos é permanente, irreversível e lentamente progressiva. O enfisema quase sempre está associado à bronquite crônica e ambas situações causam obstrução ao fluxo de ar nas vias aéreas resultando na chamada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Os dados de prevalência para o Brasil, obtidos até o momento, são advindos de questionários de sintomas, que permitem estimar a ocorrência da DPOC em adultos maiores de 40 anos e são da ordem de 12% da população, ou seja, 5.500.000 indivíduos. Se considerarmos os dados preliminares do estudo PLATINO realizado pela Associação Latino-americana de Tórax, na cidade de São Paulo, a prevalência da DPOC varia entre 6% e 16% da população com idade igual ou superior a 40 anos (entre 2.800.000 e 6.900.000 indivíduos).
Em uma população de 9% de fumantes, esse numero equivaleria a cerca de 4.150.000 indivíduos. A Organização Mundial da Saúde estima que a DPOC será em todo o mundo, no ano de 2020, a quinta condição em termos de impacto de saúde. Em 1990, ocupava a 12ª. posição. O pulmão tem como um de seus componentes um sistema de fibras elásticas que lhe permite expandir e contrair. Quando ocorre uma perda no equilíbrio químico que protege o pulmão contra a destruição dessas fibras elásticas, o enfisema se instala. Diversas são as causas para a perda desse equilíbrio sendo o fumo o fator mais importante e responsável por cerca de 80 a 90% dos casos. Também são fatores a poluição atmosférica, as fumaças e poeiras irritativas e uma rara deficiência de uma enzima protetora dos pulmões, chamada alfa-1 antitripsina. Rua Conselheiro Brotero, 1539, cj.111
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