exame fisico

EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO REALIZADO PELA ENFERMEIRA

1.0 – CONCEITO:

O exame neurológico é um processo que compreende um grande número de testes de funções especificas e faz parte do exame físico realizado pelo enfermeiro. É estabelecido em maior profundidade quando são detectadas na anamnese alterações neurológicas que o indiquem.

2.0 – OBJETIVOS:

Identificar disfunções presentes no sistema nervoso;
Determinar os efeitos dessas disfunções na vida diária do mesmo;
Detectar situação de risco de vida para o paciente.

3.0 – INDICAÇÕES:

Pacientes que apresentem alteração relacionada ao sistema neurológico detectado no processo de anamnese;
Em adultos jovens e saudáveis para detectar precocemente possíveis afecções do sistema neurológico.

4.0 – ATRIBUIÇÃO DA AÇÃO:

Enfermeira

5.0 – REVISÃO DAS ESTRUTURAS ANATÔMICAS:

Encéfalo:
Cérebro: responsável pela função motora superior, possui dois hemisférios (Direito e Esquerdo) ligados pelo corpo caloso e quatro lobos (Frontal, Parietal, Temporal, Occipital);
Tronco cerebral: dividi-se em mesencéfalo (centros auditivos e visuais), ponte (centros reguladores da Resp. e TA) e medula oblonga ou bulbo;
Cerebelo: coordenação dos movimentos finos e equilíbrio.

Diencéfalo:
Tálamo: impulsos de dor e memória;
Hipotálamo: controla o SNA (Centro da fome, sono);
Pituitária ou hipófise: glândula mestra (HL, FSH, prolactina, H do cresc., H antidiuretico).
Medula Espinhal:
33 segmentos (7 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 4 a 5 coccígeos).
31 pares de nervos espinhais (8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo).

6.0 - MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME:
Foco de luz (laterna);
Algodão ou gaze;
Recipiente contendo água quente, um com água gelada e outro com água a temperatura ambiente;
Frascos com substâncias aromáticas;
Frascos com açúcar ou sal;
Luvas;
Maca;
Otoscopio;
Martelo para verificação de