enfisema pulmonar

Exames para enfisema pulmonar
Um exame de sangue simples pode detectar enfisema pulmonar precocemente, antes mesmo do aparecimento dos sintomas mais comuns, como falta de ar e tosse. Na maioria dos casos o diagnóstico é feito a partir da longa exposição ao tabaco, relatada pelo paciente, associado às queixas e ao exame físico. Exames complementares como a tomografia computadorizada, a radiografia torácica, exame de sangue, a dosagem da alfa-1-antitripsinana no sangue e a espirometria podem ser feitos para auxiliar no diagnóstico e na decisão de um melhor tratamento para cada paciente.
O raio X de tórax é indicado sempre que há suspeitas de alguma anormalidade pulmonar. Sua qualidade e utilidade diagnóstica dependem das condições sob as quais o exame foi realizado, como, a projeção, a orientação do paciente em relação ao chassi, a distância entre o filme e o aparelho de raio X, e outras.
A tomografia computadorizada depende do mesmo princípio físico básico da radiografia convencional que é a absorção de raios X por tecidos de variadas densidades. A TC produz finos cortes do parênquima pulmonar de grande resolução mostrando a complexa morfologia de muitas patologias pulmonares intersticiais a serem definidas. As indicações para este tipo de exame no tórax podem ser: avaliar massas no hilo ou mediastino suspeitas no raio X; tirar conclusões sobre a natureza da massa ou lesão cavitacional
Com a evolução da doença, as radiografias de tórax mostram vários achados característicos, como depressão e achatamento dos hemidiafragmas, alteração nas áreas vasculares do pulmão, hiperinsuflação do tórax, evidenciada pelo maior diâmetro antero-posterior do tórax e aumento do espaço aéreo retroesternal, hipertransparência, alongamento do coraçãohipertrofia do ventrículo direito
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A B
Figura 1: Enfisema pulmonar. A. Rx onde ambos os pulmões apresentam hiperinsuflação; B. Rx mostrando áreas retroesternal e