Enfermagem

Manual de Siglas e Abreviaturas

Dr. Fábio Luís Peterlini Responsável Técnico CRM-SP 54289

Sumário
O que não usar no registro dos prontuários Itens de prescrição e controles Exames Gerais UTI e Cardiologia / Pneumologia Pediatria e Ginecologia / Obstetrícia Infectologia Neurologia e Psiquiatria Renal Metabólico Oncologia / TMO / Hematologia Gastroenterologia Ortopedia Enfermagem Otorrinolaringologia / Buco Maxilo Fonoaudiologia Fisioterapia Nutrição 6 7 12 18 27 34 39 40 42 43 45 47 47 47 48 49 51

Introdução Introdução
De forma a zelar pela segurança dos pacientes atendidos nesta Instituição, e garantir que esta segurança permeie todos os processos clínicos e assistenciais atrelados ao histórico de atendimento do paciente, a Rede São Camilo recomenda a todos os profissionais de saúde que evitem, sempre que possível, o uso de siglas e abreviaturas no registro de prontuários e documentos afins. Tais abreviações, por vezes, geram falhas na comunicação entre os profissionais, com graves consequências aos pacientes. A transcrição e o registro das palavras por extenso, por sua vez, evitam mal-entendidos entre as equipes multidisciplinares que atendem o paciente, contribuindo para a segurança do paciente. Sabemos, entretanto, que o uso de siglas e abreviaturas é uma prática universal, já incorporada ao cotidiano profissional dos profissionais de saúde, como forma de otimizar e agilizar o registro de informações frente à sempre crescente demanda de pacientes atendidos em clínicas e hospitais. Face a este entendimento, padronizamos neste manual as siglas e abreviaturas que podem ser utilizadas no registro de documentos, na Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo. A utilização deste manual é obrigatória!

De forma a contemplar e preservar as siglas e abreviaturas empregadas em diferentes setores do Hospital, em concordância com a literatura e terminologia técnica recomendadas, dividimos o manual em especialidades. Também destacamos as siglas e abreviaturas que jamais