EDEMA resumo

Universidade Católica de Brasília
Marina Ruperto
Semiologia

EDEMA
Acúmulo de líquido no espaço intersticial clinicamente visível.
OBS: antes que o edema se torne evidente, há um aumento de peso do paciente.

FISIOPATOLOGIA DO EDEMA
Ocorre desequilíbrio nas forças de Starling.
Principais causas descritas a seguir.

Edema por aumento da Pressão Hidrostática
Edema local por aprisionamento local de líquido: trombose venosa profunda, insuficiência venosa crônica, tumores.
Edema generalizado: insuficiência congestiva crônica (edema pulmonar)

Edema por aumento da Pressão Coloidosmótica
Causas:
- diminuição da produção de albumina por insuficiência hepática, por desnutrição
- perda proteica por uma síndrome nefrótica (proteinúria maciça)
- doenças inflamatórias digestivas, como a colite que dificulta a absorção de proteínas
- queimaduras extensas

Edema inflamatório por aumento da Permeabilidade Capilar
- toxinas bacterianas e virais
- reação imunológica patológica (alergias, doenças autoimunes)
- reação imunológica de defesa (doenças infecciosas)

Edema por bloqueio linfático
- erisipelas rescorrentes, tromboflebites
- retirada cirúrgica dos gânglios linfáticos (pela presença de tumores por exemplo)
- tumores (pela obstrução local)
- doenças parasitárias (filariose -> elefantíase)

Edema por retenção de sódio
- hipervolemia
- insuficiência renal e hepática
- síndrome nefrítica

O acúmulo de líquido no edema pode ser: subcutâneo, intersticial em diversos órgãos, em cavidades pré-formadas ou generalizado.

Obs: é importante que a pesagem do paciente seja feita regularmente. O paciente pode apresentar sinal de godet igual no dia atual e no dia anterior, e ainda sim haver alteração de peso por reabsorção do edema. Além da pesagem, medir o perímetro abdominal é muito importante.

ANÁLISE SEMIOLÓGICA

Anamnese

- tempo de duração
- localização
- evolução
- sintomas e sinais associados

Exame físico

- localização
- intensidade (em cruzes)
- consistência
- elasticidade
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