Rev. Saúde Pública vol.45 no.6 São Paulo Dec. 2011 Epub Sep 02, 2011 http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102011005000066 ARTIGOSORIGINAIS Fissura por crack: comportamentos e estratégias de controle de usuários e ex-usuários INTRODUÇÃO Definida como um forte impulso para utilizar uma substância,1 a fissura é considerada fator crítico para o desenvolvimento do uso compulsivo e dependência de drogas e para recaídas após período de abstinência. O padrão de consumo intenso, contínuo e repetitivo de crack, chamado de binge,19 é provocado pela fissura e pode durar dias até que o suprimento de droga termine, ou que haja a exaustão do usuário.12 Esses ciclos intermitentes de doses repetidas de crack, seguidos de parada abrupta em seu consumo, estão associados a sinais e sintomas da retirada, caracterizados por mal-estar físico e psicológico.7 A urgência pelo crack e a falta de condições financeiras para suprir sua demanda colocam o usuário em situação de fragilidade, em que se submete a estratégias arriscadas para obtenção da droga, como situações de risco (tráfico de drogas, sexo sem proteção) e de violência (assaltos, brigas).14 No último levantamento domiciliar sobre uso de drogas psicotrópicas no Brasil, 22,8% da população havia feito uso de alguma droga psicotrópica na vida. A maconha foi a mais citada (8,8%), seguida pelos solventes (6,1%) e pelos benzodiazepínicos (5,6%). A cocaína apareceu na sexta