dpoc

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
A DPOC refere-se a uma condição patológica caracterizada pela presença de obstrução de fluxo aéreo. A DPOC usualmente é progressiva, podendo ser acompanhada por uma hiper-reatividade brônquica das vias aéreas.
A DPOC é resultante da bronquite crônica ou do enfisema.
Embora a Asma não seja mas considerada parte do espectro DPOC, a sua sobreposição com DPOC representa indivíduos com Asma mas com obstrução do fluxo aéreo incompletamente reversível que são indistinguíveis em pacientes com DPOC.
As duas principais entidades compreendidas no DPOC são o enfisema e bronquite crônica, e são definidas de maneiras diferentes.
Enfisema, aumento anormal e permanente dos espaços aéreos alem dos bronquíolos terminais, sem fibrose.
Bronquite crônica, é definida em termos clínicos onde a tosse produtiva e crônica esta presente em no mínimo 3 messes.

Epidemiologia
A DPOC é uma doença comum, cerca de 16 milhões de americanos são afetados, atualmente é a 4 causa de morte nos Estados Unidos.
O gasto com a DPOC é enorme, são gastos aproximadamente 24 bilhões de dólares.

Fatores de risco e Fisiopatologia
Os fatores de risco mas comum para DPOC são tabagismo e a deficiência de alfa¹- antitripsina(enzima produzida principalmente no fígado, sua principal função é proteger os pulmões de neutrófilos).
O mecanismo de obstrução do fluxo aéreo na DPOC incluem a inflamação e a obstrução das pequenas vias aéreas e a perda da elasticidade.
Sinais e Sintomas
Os sintomas comuns na DPOC são a tosse, escarro sibilos. A dispneia é lenta e progressiva.
Na deficiência de alfa¹ a dispneia começa mais cedo.
O exame físico do tórax no DPOC pode revelar sibilos ou diminuição dos ruídos respiratórios, posteriormente os sinais de hiperinsuflação podem ser evidentes(tórax em tonel), achatamento diafragma.
Sinais tardios da DPOC podem incluir o uso de musculatura acessória respiratória, edema decorrente do “cor pulmonale”, alterações do estado