Doenças infecciosas

Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública
Amebíase
CID 10: A06
4 | Secretaria de Vigilância em Saúde / MS - Novembro de 2004
AMEBÍASE- DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS Diagnóstico
Presença de trofozoítos ou cistos do parasito encontrados nas fezes; em aspirados ou raspados, obtidos através de endoscopia ou proctoscopia; aspirados de abcessos ou cortes de tecido. Podem ser dosados anticorpos séricos que são de grande auxílio no diagnóstico de abcesso hepático amebiano.
A ultrassonografia e tomografia axial computadorizada são úteis no diagnóstico de abcessos amebianos.
Tratamento
1ª opção - a) Formas intestinais - Secnidazol - Adultos - 2g, em dose única. Crianças - 30mg/kg/dia, VO, não ultrapassando máximo de 2g/dia.
Deve ser evitado no 1º trimestre da gravidez e durante amamentação.
2ª opção - Metronidazol, 500mg, 3 vezes/dia, durante 5 dias, para adultos.
Para crianças, recomenda-se 35mg/kg/dia, divididas em 3 tomadas, durante 5 dias. b) Formas graves - (Amebíase intestinal sintomática ou
Amebíase extra-intestinal) - Metronidazol, 750mg, VO, 3 vezes/dia, durante
10 dias. Em crianças, recomenda-se 50mg/kg/dia, durante 10 dias.
3ª opção - Tinidazol, 2g, VO, para adultos, após uma das refeições, durante
2 dias, para formas intestinais. c) Formas extra-intestinais - 50mg/kg/ dia, durante 2 ou 3 dias, a depender da forma clínica. Em formas graves, utilizar a mesma dosagem das formas leves, por 3 dias. Em crianças, a dosagem recomendada é 50mg/kg/dia.
4ª opção - Somente para formas leves ou assintomáticas: Teclozam, 1.500mg/ dia, divididas em 3 tomadas de 500mg, dose única para adultos. Em crianças, a dosagem recomendada é de 15mg/kg/dia, durante 5 dias. No tratamento do abcesso hepático, além da medicação específica, pode ser necessária, em alguns casos, aspiração do abcesso. Drenagem cirúrgica aberta não é recomendada, exceto em casos graves, quando o abcesso é inacessível à aspiração e não responde ao tratamento em até