Doença do refluxo gastroesofágico
1. Introdução
O refluxo gastroesofágico é comum em todas as pessoas, principalmente em lactentes, sem provocar danos ou sintomas. A partir do momento em que há sintomatologia, deixa de ser apenas um refluxo fisiológico e passa a ser patológico, sendo assim a doença do refluxo gastroesofágico.
A enfermagem por estar em constante contato com o cliente, pode ser primordial na identificação de sinais e sintomas que indicam alguma alteração fisiológica, para isso é necessário conhecimento teórico e técnico.
2. Refluxo Gastroesofágico (RGE) e Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)
O refluxo gastroesofágico pode ser fisiológico, consiste em retorno involuntário de conteúdo gástrico para o esôfago, ocorre principalmente após as refeições e a noite, aproximadamente 50% dos lactentes até dois meses de idade tem RGE, que diminui espontaneamente até um ano de idade. Porém torna-se patológico, Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) quando começa a apresentar sintomas e sinais, podendo levar a várias complicações, como insuficiência no crescimento. Crianças maiores e adultos também podem apresentar a DRGE
3. Fisiopatologia
Em situações fisiológicas normais, a válvula cárdia abre para permitir a passagem dos alimentos para o estômago e fecha de seguida, impedindo o seu retorno dos alimentos mais conteúdo gástrico ao esôfago e boca. Na patologia, há uma alteração na atividade funcional do esfíncter esofágico inferior (EEI), como por exemplo dilatações, perda parcial da função, relaxamentos indevidos,que podem ser relacionadas também a fatores como: hérnia de hiato, os que contribuem para a compressão abdominal como tosse e espirros, escoliose, alimentação excessiva, obesidade, entre outros.
4. Manifestações Clínicas e Complicações
Sinais e sintomas em lactentes:
• Silorreia, regurgitação, vômitos;
• Choro excessivo, irritabilidade, arqueamento das costas, rigidez;
• Perda de peso, insuficiência de