Refluxo Gastroesof gico
Anatomia Esofágica
Tubo muscular de 25
cm de comprimento situado atrás da traquéia.
Dividido em 3 partes: cervical, torácica e abdominal Possui dois tipo de musculatura: - Estriada, voluntária
(superior)
- Lisa, involuntária
(inferior)
Anatomia Esofágica
Apresenta dois
esfíncteres:
- Esfíncter superior que se abre com chegada do alimento - Esfíncter inferior que controla passagem do alimento para o estômago. Histologia Esofágica
Epitélio pavimentoso estratificado;
Muco lubrificante produzido por glândulas da
camada submucosa;
Porção superior (próximo à faringe) possui musculatura estriada esquelética;
Fisiologia Esofágica
Motilidade Esofágica:
- Abertura do esfíncter superior - Contração peristáltica primária - Abertura do esfíncter inferior
- Contração peristáltica secundária Refluxo Gastroesofágico
O refluxo gastroesofágico ocorre
quando o esfíncter inferior do esôfago (EIE) não se fecha apropriadamente e parte do conteúdo estomacal retorna ao esôfago. A Doença do Refluxo
Gastroesofágico (DRGE) é definida quando esse acontecimento se torna crônico. Doença do Refluxo Gastroesofágico
(DRGE)
Causas da DRGE:
- Funcionamento inadequado do esfíncter inferior do esôfago
- Alimentação
- Aumento da pressão intra-abdominal
- Redução da pressão intra-torácica
- Hérnia de hiato
Hérnia de Hiato
Doença do Refluxo Gastroesofágico
(DRGE)
Sintomas da DRGE:
- Pirose e Regurgitação ácida
- Tosse crônica e odinofagia
Complicações da DRGE:
-
Esofagite
Esôfago de Barret
Úlceras e sangramento
Estenose
Esofagite
Complicação mais frequente;
Irritação da mucosa esofágica (em
especial esôfago distal);
Análise histológica:
- Exocitose: presença de eosinófilos e/ou monócitos e/ou neutrófilos intraepiteliais, que não são comuns no esôfago, caracterizando o processo de inflamação;
- Alongamento das papilas da lâmina própria;
- Espessamento da camada basal
Esôfago de Barret
Complicação do refluxo
gastroesofágico de