Doencas Sexualmente Transmissiveis

As doenças sexualmente transmissiveis (DST), são atualmente consideradas infecções em que a relação sexual apresenta uma das formas de transmissão da doença, sendo incluídas 16 diferentes infecções.
A sífilis é uma doença sistêmica, evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência causada pelo treponema pallidum e caracterizada por lesões cutâneas polimorfas e possível acomentimento de outros tecidos. A sua forma primaria, também chamada de cancro duro, apresenta lesão rosada ou ulcerada, geralmente única, com base endurecida e pouco dolorosa. A forma secundaria, apresenta lesões cutâneo-mucosas, nao-ulceradas que surgem apos 6 a 8 semanas do cancro duro. Pode surgir pápulas palmo-plantares e manchas eritematosas. Na sua forma terciaria, há lesões tubérculos ou gomas na pele e mucosas, ha acometimento neurológico com possível evolução para demência, acometimento articular e cardiovasculares. O diagnostico diferencial é feito, de uma forma geral, com farmacodermias cancro mole, herpes genital e hanseníase. Diagnoticos através do VDRL e FTaBS. O tratamento é feito com penicilina benzatina O cancro mole é caracterizado por lesões ulceradas, múltiplas ou únicas, dolorosas, fundo irregular com exsudato necrótico amarelado de odor fétido. Pode haver linfoadenopaia inguino-crural em ate 50% dos pacientes. Diagnostico diferencial com herpes simple e cancro duro. Azitromicina, ceftriaxona sao algumas das opções de tratamento. A gonorreia é a mais frequente das DST em países subdesenvolvidos, sendo mais comum nos homens causando uretrite com prurido e secreção muco-purulenta. Pode ser tratado com azitromicina. O linfogranuloma venéreo tem a lesão de inoculação (pápulas, pústulas ou ulcerações), a disseminação linfática e a obstrução linfática, podendo causar elefantíase genital ou fistulas retais e vaginais. Tratamento pode ser feito com doxiciclina. A donovanose causa ulceras de borda plana ou hipertróficas bem delimitadas, de fundo granuloso e