Diretriz itu

1. Definições • Bacteriúria Significativa:Cultura de urina com crescimento de > 105 ufc/ml. • Bacteriúria Assintomática: bacteriúria significativa (cultura positiva) na ausência de sintomas clínicos • Bacteriúria não é sinônimo de infecção. Só deve ser tratada na presença de sintomas clínicos. • Cistite: Inflamação ou infecção vesical • Pielonefrite aguda: Infecção da pelve ou parênquima renal, acompanhada de sintomas locais e sistêmicos. • Síndrome uretral aguda: polaciúria e disúria sem bacteriúria significativa. • Cistite aguda não complicada: Mulheres sexualmente ativas, não grávidas, sem doença de base, com sintomas < 7dias, sem anormalidades do trato genito-urinário. • ITU complicada: cistite ou pielonefrite SE presente os fatores de risco o Sintomas> 7dias o Diabete mellitus o Gravidez o Uso de corticóides ou imunossupressor ou doença imunossupressora o Insuficiência renal o Calculo ou alterações anatômicas do TGU o Presença de cateter vesical o Infecção adquirida no hospital o Falha terapêutica de ITU não complicada o Manipulação recente do trato urinário. o ITU em homens 2. Etiologia: • E.coli: 80% das ITU agudas não complicadas • Proteus, Klebsiella, Serratia, • Staphylococcus saprophyticus causa 10% das ITU em mulheres jovens, sexualmente ativas • Enterococo sp: 10% ITU complicadas • Síndrome uretral aguda: Trichomonas tracomatis, N. gonorroeae, Clamydia trachomatis, Herpes simplex, Ureaplasma urealyticum. Atrofia uretral na menopausa,irritantes químicos (sabonetes e desodorante)

Infecção do Trato Urinário

3. Diagnóstico: Diagnóstico de ITU é feito primariamente pela história • Cistite: na ausência de leucorréia: História de disúria e polaciúria: 80% de sensibilidade. Pode apresentar desconforto supra-púbico, tenesmo urinário, hematúria, • Pielonefrite: sintomas urinários associados com febre, calafrios, vômitos, dor lombar. • Urina I > 10 leucócitos por campo Nitrito positivo: 50% sensibilidade e 80% especificidade. Nitrito negativo não exclui o