Diabetes mellitus

PROTOCOLO DE DIABETES MELLITUS
CONCEITO:
O DM é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos, e proteínas.
As conseqüências do DM, a longo prazo, incluem disfunção e falência de vários órgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sangüíneos.
2) PREVALENCIA:
A prevalência do Diabetes Mellitus é de 3% da população total.
3) CLASSIFICAÇÃO:
A classificação atual do Diabetes Mellitus é a seguinte:
- DM tipo 1: destruição da célula β , levando à deficiência absoluta de insulina.
- DM tipo 2: graus variados de resistência insulínica e de deficiência na secreção de insulina. - GESTACIONAL
- OUTROS TIPOS: decorrentes de defeitos genéticos, associado com outras doenças e desencadeado pelo uso de fármacos diabetogênicos.
Consequentemente, os termos anteriormente utilizados como DM insulino-dependente e não-insulino-dependente não devem ser mais empregados.

4) DIAGNÓSTICO O diagnóstico de Diabetes Mellitus é confirmado laboratorialmente. O quadro a seguir mostra as faixas de alterações laboratoriais que definem as categorias de tolerância à glicose e o diagnóstico de Diabetes Mellitus.
CATEGORIAS DE TOLERÂNCIA À GLICOSE
CATEGORIAS

GLICEMIA ( mg/dl )
JEJUM (8 H)

2 H APÓS 75 G
DE GLICOSE
Menor que 140

NORMAL

menor que 110

GLICEMIA DE JEJUM
ALTERADA

110 ou maior, menor que 126

TOLERÂNCIA À
GLICOSE
DIMINUÍDA

menor que 126

140 ou maior, menor que 200

DIABETES

126 ou maior *

200 ou maior

CASUAL

maior que 200, com sintomas *

* necessita de um segundo exame (glicemia plasmática) para confirmação.

OS SEGUINTES SINAIS E SINTOMAS DEVEM ALERTAR PARA A POSSIBILIDADE
DE DIABETES MELLITUS:
- poliúria / nictúria;
- Polidipsia / boca seca/Polifagia;
- Emagrecimento rápido/Fraqueza / astenia / letargia;
-