demencias

DEMÊNCIAS
Medicina
Abril 2007

Francisco Vale
Grupo de Neurologia Comportamental
HCFMRP-USP

Queixa de memória,
• autocrítica excessiva
• depressão, ansiedade
• efeito de doença sistêmica ou medicação
• envelhecimento normal
• DEMÊNCIA

Plano da aula
• Definição
• Epidemiologia
• Etiologia
• Diagnóstico
• Estagiamento
• Tratamento

Introdução
• Demência é um termo genérico, não sugere etiologia • Demência é uma síndrome, não é uma doença
• Condição clínica comum
• Problema de saúde pública (OMS)

Definição
Síndrome caracterizada por:
• Declínio das funções cognitivas, comparado a um nível prévio, incluindo distúrbio da memória
• Sintomas comportamentais e psicológicos
• Intensidade e duração suficientes para prejudicarem a função social e ocupacional

Funções Cognitivas?
Cognitivas
(funções mentais, funções corticais superiores)

•
•
•
•
•

memória atenção/concentração linguagem raciocínio/abstração julgamento/crítica

•
•
•
•
•

orientação cálculo praxias gnosias funções executivas

Note!
• embora seja muito mais freqüente nos idosos, demência pode ocorrer em adultos e jovens
• demência não é obrigatoriamente progressiva
• demência não é obrigatoriamente decorrente de doença degenerativa do SNC
• envelhecimento não é causa de demência

Epidemiologia
• Prevalência
– 3-11% acima de 65 anos
(7% no estudo de Catanduva, 1997)
– aumenta com a idade

Prevalência

Epidemiologia
• Incidência anual
0,7% 65-69 anos
2,7% 70-74 anos
5,2% 75-79 anos
8,1% 80-84 anos
(estudo de Framingham, 1993)
– a incidência também aumenta com a idade

Incidência

Epidemiologia
• Fatores de risco mais importantes
– idade
– história familiar
– genética

Etiologia
• Doenças degenerativas

demências degenerativas – a grande maioria, progressivas, irreversíveis

• Doenças não degenerativas

demências não degenerativas

– muitas potencialmente reversíveis e/ou evitáveis