Cuidados de enfermagem Np

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA NUTRIÇÃO PARENTERAL (NP)
A NP é uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios vitaminas e minerais, estéril, apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
O enfermeiro é responsável pela administração da NP e prescrição dos cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar

Com relação ao Acesso Venoso Periférico deve-se :
· Verificar, no rótulo da NP, a osmolaridade da solução que deve ser menor de
800mOsm/l, caso contrário, a solução deverá ser administrada em via central.
· Utilizar cateter venoso periférico de poliuretano ou teflon.
· Puncionar uma veia calibrosa, localizada no braço e antebraço.
· Trocar diariamente a fixação/cobertura de gaze do cateter, observando o local de inserção. · Trocar o cateter em caso de sinais de flebite e no mínimo a cada 72 horas.
· O cateter deve ser exclusivo para NP. Conectar o equipo diretamente ao cateter ou utilizar um intermediário de uma via. Dispositivos para conexão em Y (torneirinhas ou polifix) são inadequados.

Com relação ao Acesso Venoso Central deve-se :
· Cuidados na inserção de cateteres transcutâneos de curta permanência:
– Degermação das mãos do operador com solução de clorexidina ou PVPI degermantes, anti-sepsia do local de inserção do cateter com PVPI alcoólico e, se necessário, remoção do excesso com álcool 70%.
– Utilização de luvas, aventais e campos estéreis;
– Utilização de gorro, máscara e óculos de proteção;
– Palpar o local de inserção após anti-sepsia somente com luvas estéreis;
– Fechar a porta do quarto e reduzir o fluxo de pessoas.
Em caso de dissecção vascular, utilizar um cateter de poliuretano (recomendação para adulto: 70cm; 14G, de 62ml/min).
Cateteres semi-implantáveis ou de