Auditoria em enfermagem

AUDITORIA DE ENFERMAGEM – UM ESTUDO NA ENFERMARIA PEDIÁTRICA
SEIXAS, R. S.1; VIANA, R. B.2; SILVA, L. R.3
AUDITING OF NURSING - A STUDY IN THE PEDIATRIC INFIRMARY

Resumo
O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo e exploratório com objetivo de analisar a qualidade da assistência de enfermagem em uma Enfermaria Pediátrica através da
Auditoria Retrospectiva. A coleta de dados baseou-se na análise do prontuário de um paciente a partir de um check list elaborado para obter dados referentes ao prontuário analisado, seguindo critérios estabelecidos como: C – completo; I - incompleto; NP – não preenchido. Os resultados demonstraram que diversas informações essenciais ao cuidado do paciente não se encontravam registradas no prontuário, ou estavam registradas de forma incompleta. Conclui-se que existem falhas nos registros dos cuidados realizados pela enfermagem sendo uma função do enfermeiro como líder de equipe transmitir e conscientizar a equipe de enfermagem da importância dos registros no prontuário, não só como demonstração da qualidade da assistência prestada, bem como um respaldo legal, isentando-os de comprometimentos em relação à ausência da prestação do cuidado de enfermagem.
Descritores: Auditoria de Enfermagem; Registros de Enfermagem; Qualidade da Assistência à
Saúde.

Abstract
The present work is treated of a descriptive and exploratory study with objective of analyzing the quality of the nursing attendance in a Pediatric Infirmary through the Retrospective
Auditing. The collection of data based on the analysis of a patient's handbook starting from a check list elaborated to obtain data regarding the analyzed handbook, following established criteria as: C - complete; I - incomplete; NP - no filled out. The results demonstrated that several essential information under the care of the patient if they didn't find registered in the handbook, or they were registered in an incomplete way. It is ended that flaws exist in the