estudante

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA NUTRIÇÃO PARENTERAL (NP)
A NP é uma “solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos ,aminoácidos, lipídios vitaminas e minerais, estéril, apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas” (Portaria No 272/98, parágrafo 3.4).“O enfermeiro é responsável pela administração da NP e prescrição dos cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar” (Portaria. No 272/98, parágrafo 5.6.1).
1. Acesso venoso periférico
· Verificar, no rótulo da NP, a osmolaridade da solução que deve ser menor de 800mOsm/l, caso contrário, a solução deverá ser administrada em via central.
Utilizar cateter venoso periférico de poliuretano ou teflon.
Puncionar uma veia calibrosa, localizada no braço e antebraço.
Trocar diariamente a fixação/cobertura de gaze do cateter, observando o local de inserção.
Trocar o cateter em caso de sinais de flebite e no mínimo a cada 72 horas.
O cateter deve ser exclusivo para NP. Conectar o equipo diretamente ao cateter ou utilizar um intermediário de uma via. Dispositivos para conexão em Y (torneirinhas ou polifix Ò ) são inadequados.
2. Acesso venoso central
Os cateteres venosos centrais devem ser inseridos e manuseados de acordo com as normas de assepsia preconizadas pela CCIH/HC.
Cuidados na inserção de cateteres transcutâneos de curta permanência: Degermação das mãos do operador com solução de clorexidina ou PVPI degermantes, antissepsia do local de inserção do cateter com PVPI alcoólico e, se necessário, remoção do excesso com álcool 70%. Utilização de luvas, aventais e campos estéreis;
Utilização de gorro, máscara e óculos de proteção;
Palpar o local de inserção após anti-sepsia somente com luvas estéreis;
Fechar a porta do quarto e reduzir o fluxo de pessoas.
Em caso de dissecção