Construção de um caso clínico em saúde mental

Estabelecendo a relação intersubjetiva

O Caso Clínico
• O que é o caso clínico?
• “Na realidade, trata-se de juntar as narrativas dos protagonistas dessa rede social e de encontrar o seu ponto cego, encontrar aquilo que eles não viram, cegos pelo seu saber e pelo medo da ignorância. Este ponto comum, a falta de saber, é o lugar do sujeito e da doença que o acometeu¹”
• “Um movimento dialético em que as partes se invertem: a rede social coloca-se em posição discente e o paciente na posição de docente”¹.

Conhecendo o CAPS/Escolha do paciente
• O ambiente
• Os usuários
• A escolha do paciente

Metodologia
Este trabalho foi desenvolvido através da Construção de um
Caso Clínico, segundo o modelo proposto por Viganò1,2. Para tanto, contei com

as

atividades

práticas

realizadas

no

CAPS

David

Capistrano; o referencial teórico utilizado foi o psicanalítico.
Para a construção do caso clínico, não houve consulta aos prontuários, contanto apenas com aquilo que foi trazido pelo paciente durante as consultas.

Um breve relato da história do paciente
J é um paciente que frequenta o CAPS a algum tempo, já foi interno, mas agora frequenta apenas durante o dia e para tomar a medicação, esta sob tratamento com medicação controlada, devido não adesão ao tratamento medicamentoso. Não interage muito com os usuários do CAPS ou com a equipe, diz que ninguém gosta dele e os obrigam fazer o que ele não quer, demonstra não gostar dali, possui fortes questões religiosas, anda

pela CAPS em solilóquios, e por várias vezes se demonstra irritado.
Possui um histórico em que teve a sua casa destruída por uma tia, questão que repercutiu e trouxe vários efeitos para sua vida e patologia.

Exame do estado mental
• Estado de consciência: Utilizada do sentido de estar vigil, desperto, acordado, lúcido. Nível de consciência do paciente. (PAULO)

• Alucinação: “Percepção de um objeto, sem que este esteja presente, sem o
estímulo