classificação de feridas

UNIDADE: _____________________________________________________________________
Nome: _____________________________________________________________ __________
Idade:____ Prontuário: _________ Data: ___/___/_____ Leito: ______ Clinica: ____________
CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA
PATOLOGIAS ASSOCIADAS:
( )NENHUMA ( )DIABETES ( )HIPERTENSÃO ARTERIAL ( )OUTROS _____________________________
HABITOS:
( )TABAGISMO ( )ETILISTA ( )DEPENDENTE QUIMICO ( )OUTROS ______________________
ATIVIDADE DO PACIENTE: ( )RESTRITO AO LEITO ( )RESTRITO À CADEIRA ( )DEAMBULA OCASIONALMENTE ( )DEAMBULA COM FREQUENCIA

TEMPO DA FERIDA: ______ .

TIPO DE FERIDA: ( )AGUDA ( )CRONICA
ETIOLOGIA DA FERIDA: ( )CIRURGICA ( )TRAUMATICA ( )ULCERA VENOSA ( )ULCERA DIABETICA ( )ULCERA POR PRESSÃO E ARTERIAL
FERIDA ESTÁ INFECTADA OU COLONIZADA: ( )SIM ( )NÃO

CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA: ( )LIMPAS ( )LIMPAS/CONTAMINADAS ( )CONTAMINADAS/COLONIZADAS ( )SUJAS/INFECTADAS
FERIDA OPERATÓRIA: ( )SIM ( )NÃO
( )INCISIVAS ( )EXCISIVAS
LOCAL E POSIÇÃO DA FERIDA: ________________________________________________________
ASPECTO DO LEITO DA FERIDA: ( )GRANULAÇÃO ( )ESFACELO OU NECROSE DE COAGULAÇÃO
( )NECROSE – TIPO ______________________.
TIPO DE EXUDATO:
ODOR: ( )SIM ( )NÃO
QUANTIDADE: ( )POUCA ( )MODERADA ( )MUITA
COR: ________________________ ( )SEROSO ( )SEROSAGUINOLENTO ( )SANGUINOLENTO ( )PUROLENTO

BORDAS DA FERIDA: ( )REGULAR E ALINHADAS ( )IRREGULAR
( )BORDAS SECAS ( )BORDAS IRRIGADAS
( )BORDAS E TECIDO ADJACENTE COM EDEMAS ( ) BORDAS E TECIDO ADJACENTE COM SINAL DE ISQUEMIA ( )BORDAS COM NECROSE ( )BORDAS COM HIPEREMIA
PRESENÇA DE DESCOLAMENTO: ( )SIM ( )NÃO
FASE DO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO:
INFLAMATÓRIA ( )
PROLIFERATIVA ( )
MATURAÇÃO ( )
TROMBOCÍTICA ( )