Caso Cli nico 5 att

Caso Clínico 5

Caso Clínico:
• FCP, 35 anos, masculino.Procurou seu consultório por aumento dos valores de colesterol. Refere ter boa saúde, nega tabagismo e etilismo, mas é sedentário. Na história alimentar parece ingerir aprox. 2700 kcal/dia .
• Ao exame físico, PA 110/70 est. 175, peso :
74 kg CA: 82 cm.
• O restante do exame físico não apresenta alterações. • Pai e avô paterno tiveram IAM . ( o pai com 45 anos e o avô ele não sabe com qual idade )

Exames Laboratoriais:
• Glicemia 95 mg/dL
• Colesterol total 382 mg/dL
• HDL 44 mg/dL
• Triglicérides 130 mg/dL

Sobre o paciente...
•
•
•
•
•
•

Colesterol Alto
Sedentário
Pai com IAM (falecido aos 45 anos)
IMC- 24,16
Colesterol Total 382 mg/dl
LDL 312mg/dl

Pergunta:

• Qual o risco cardiovascular em 10 anos pelo V consenso brasileiro e pelo ASCVD risk ?

Resposta:
• Paciente se enquadra na Fase II do V consenso, com 5 Pontos positivos(+2 idade; -2 por PA sem trat; +1 HDL; +4 CT) , portanto 3,9% de risco cardiológico, mas o paciente tem histórico familiar de primeiro grau(pai com IAM aos 45) o que classifica ele em risco intermediário, mas...
...nos indivíduos de riscos intermediários devem se utilizar fatores agravantes, reclassificando o indivíduo (Tabela VIII).
Obs: Quando presente pelo menos 1 desses fatores, reclassifica o paciente para ALTO

Pergunta 2:

• Como dever ser abordado
(orientações e medicamentos) a dislipidemia deste paciente? Resposta:
• Tratamento não medicamentoso:
• Restrição de gorduras saturada, gorduras hidrogenadas e colesterol.
• Aumento nas fibras solúveis (frutas, legumes, verduras) • Tratamento medicamentoso:
• Estatinas (Ex. Sinvastatina 10-80 mg/dia)
• Associa-se Ezetimibe quando a meta – LDL < 70 – não é alcançada com a monoterapia.

Pergunta 3:

• Este paciente apresenta síndrome metabólica?
• Não, visto que encontra-se com IMC e circunferência abdominal dentro da normalidade.

• Aciely Roque
• Luiz Cordeiro
• Thiago Wesley de Oliveira
• Francis de Oliveira S.
•