CASO 10

1. PROGRAMA DO GOVERNO
DOENÇAS DIARREICAS AGUDAS
CID 10: A00 a A09
Características gerais
Descrição
A doença diarreica aguda (DDA) é uma síndrome causada por diferentes agentes etiológicos
(bactérias, vírus e parasitos), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência. Em alguns casos, há presença de muco e sangue.
Podem ser acompanhadas de náusea, vômito, febre e dor abdominal. No geral, é auto-imitada, com duração de 2 a 14 dias. As formas variam desde leves até graves, com Desidratação e distúrbioseletrolíticos, principalmente quando associadas à desnutrição.
Agentes etiológicos
A doença diarreica aguda pode ser de origem infecciosa e não infecciosa. Para a saúde pública, a de maior importância é a infecciosa, devido a sua maior frequência. As principais causas são:
• Infecciosa
› bactérias e suas toxinas;
› vírus;
› parasitos;
› toxinas naturais.
• Não infecciosa
› intolerância a lactose e glúten;
› ingestão de grandes quantidades de hexitóis (adoçantes);
› ingestão demasiada de alguns alimentos;
› sais mal absorvido (ex.: laxantes e antiácidos);
› ácidos biliares (após ressecção ileal);
› gorduras não absorvidas;
› algumas drogas (ex.: catárticos antraquinônicos, óleo de rícino, prostaglandinas);
› hormônios peptídicos produzidos por tumores pancreáticos.
Reservatório
O reservatório é específico para cada agente etiológico (Quadros 1, 2 e 3).
Modo de transmissão
O modo de transmissão pode ocorrer pela via oral ou fecal-oral, sendo específico para cada agente etiológico (Quadros 1 a 6):
• Transmissão indireta – ingestão de água e alimentos contaminados e contato com objetos contaminados (ex.: utensílios de cozinha, acessórios de banheiros, equipamentos hospitalares);
• Transmissão direta – pessoa a pessoa (ex.: mãos contaminadas) e de animais para as pessoas.
Os manipuladores de alimentos e vetores, como as moscas, formigas e baratas, podem contaminar, principalmente, os alimentos e utensílios.