capitão
ROTEIRO DE ANAMNESE
A Seção Psicopedagógica do CEP/FDC quer estabelecer um quadro, o mais fiel e exato, sobre as características profissionais, sociais e psicológicas dos nossos alunos para fins pedagógicos. Nosso interesse é conhecê-lo melhor como ser humano.
Preencha esse documento com espontaneidade e sinceridade, a fim de que possamos montar um quadro exato do universo discente do CEP/FDC.
Todas as informações obtidas terão caráter confidencial e, somente, serão acessadas pela Seç Pscpdg e pelo aluno durante o curso. Preencha todas as questões. Seja o mais sincero possível.
O senhor(a) está matriculado em qual curso do CEP/FDC?
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1 – IDENTIFICAÇÃO
a) Posto: ____________________
b) Nome completo (sublinhe o nome de guerra): _____________________________________________________
c) Turma de formação: _____________________
d) Natural da cidade de __________________________ OM / Local que servia (serve) ______________________
e) Idade ________ Data de Nascimento ____ /____ /_____ Estado Civil _________________
f) Telefone(s) para contato: ______________________________________________________________________
g) Cursos Civis (se possuir) _____________________________________________________________________
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h) Religião ____________________
i) Qual meio de transporte faz uso para se deslocar Residência/CEP/Residência: ____________________________
2 – DINÂMICA FAMILIAR
a) Nome da(o)Esposa (o)___________________________________________________ Aniversário ____ / ____ Nome dos Filhos