bexiga neurogênica

BEXIGA NEUROGÊNICA
CONCEITO
É uma disfunção na bexiga que faz com que o indivíduo não consiga controlar sua urina adequadamente devido a alterações no sistema nervoso. Existem 2 tipos de bexiga neurogênica:
Bexiga neurogênica hipoativa: É incapaz de se contrair voluntariamente mas não há um esvaziamento adequado;
Bexiga neurogênica hiperativa: Caracterizada por perda involuntária de urina.
RISCO AO PACIENTE: O risco é maior em indivíduos que tiveram distúrbios neurológicos, submetidos a cirurgia pélvica ou trauma experiente.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS:
Esvaziamento incompleto da bexiga;
Perda de pequenas quantidades de urina constantemente;
Infecção urinária frequente;
Perda de grande volume de urina involuntariamente
CAUSAS:
Genéticas como ocorre no caso da mielomeningocele;
Doenças neurológicas reversíveis como cisticercose ou neuroesquistossomose;
Compressão da cauda equina por hérnia de disco;
Acidente que lesiona a coluna, causando paraplegia ou tetraplegia;
Doenças neurológicas degenerativas como a esclerose múltipla
PROGNÓSTICO
A recuperação completa de uma bexiga neurogênica é incomum, de modo que o objetivo do tratamento é controlar os seus efeitos. Terapia adequada e uma gestão cuidadosa muitas vezes pode produzir resultados satisfatórios. Em indivíduos com envolvimento suave, terapia complementado por almofadas de incontinência irá proporcionar alívio suficiente para o indivíduo a manter um estilo de vida relativamente normal. Muitas vezes, no entanto, é necessária a cateterização. Se o indivíduo é fisicamente capaz e motivada para aprender intermitente auto-cateterismo, este procedimento trará uma melhor qualidade de vida, menos complicações e menos incapacidade de cateterismo contínua.
TRATAMENTO
O tratamento para bexiga neurogênica é complexo e pode envolver:
Cirurgia de desvio da urina até uma abertura externa (ostomia) criada na parede abdominal ou para aumentar a bexiga;
Toma de medicamentos como cloreto de betanecol,