Vesicostomia

Vesicostomia
Mielomeningocele
Malformação congênita do sistema nervoso central;
Caracterizada pela protusão cística, que contém a medula espinhal e meninges. Isso ocorre por falha no fechamento do tubo neural;
Afeta o sistema nervoso, músculo-esquelético e genito-urinário.
Bexiga neurogênica
Disfunção que resulta de uma lesão do sistema nervoso e que leva a incontinência urinária;
Complicações:
Infecção urinária;
Deterização renal.
Essas complicações vem da estase urinária residual, com aumento da pressão vesical para as vias urinárias superiores, favorecendo a ITU e o desenvolvimento do refluxo vesicouretral, com futura deterioração renal.
Papel do enfermeiro:
Saber se a família compreende o que é a doença;
Conhecer seus hábitos, crença, valores;
Mostrar a importância do cateterismo;
Ensinar a técnica do cateterismo vesical (mãe, pai, responsável ou a criança);
Planejar a realização do cateterismo.
Diagnósticos de enfermagem:
Incontinência reflexa, relacionada à ausência de sensibilidade para urinar e a perda da capacidade para inibir a contração da bexiga;
Alto risco para infecção, relacionada à retenção de urinar ou com a introdução do cateterismo urinário;
Alto risco de isolamento social, relacionado ao embaraço pela incontinência ante os outros e o medo de odor da urina;
Vesicostomia
Pré-operatório
Consulta de enfermagem;
Orientar quanto ao procedimento cirúrgico.
Pós-operatório
Avaliar condições do estoma;
Presença de complicações;
Prescrever cuidados necessários;
Orientar a equipe/cuidador quanto aos cuidados.
Cuidados de enfermagem:
Observar características do estoma (cor, forma, tamanho, protusão, umidade, integridade da mucosa);
Higiene com SF 0,9% para remover os resíduos de urina na pele e na borda do estoma;
Não usa álcool para limpar a pele do estoma;
Secar bem para a aderência do coletor;
Cuidar da troca do dispositivo e o esvaziamento;
Observar coloração e o aspecto da urina, relatar anormalidades;
Manter o