bases neurofarmacologicas
Neurotransmissores e circuitos da esquizofrenia
1.Dopamina: A hipotese dopaminergica postula que através do bloqueio dos receptores D2 ocorre a melhora dos sintomas, principalmente positivos da esquizofrenia. Dessa forma concluiu-se que a esquizofrenia estaria relacionada a uma hiperatividade das vias dopaminérgicas mesolimbicas e hipoatividade em mesocortex.
Vias Dopaminérgicas: . Via mesolimbica: considera-se que esta via exerça papel importante em vários comportamentos emocionais principalmente os sintomas positivos de psicose, como delírios alucinações. A via mesolimbica também e importante para motivação, prazer e recompensa. Observa-se que drogas que aumentam dopamina intensificam ou aumentam sintomas positivos(anfetamina, cocaína), ao passo que os antipsicoticos que bloqueiam D2 são capazes de conter tais sintomas, e por outro lado também diminuem prazer, motivação e recompensa. A hiperatividade dopaminérgica na via mesolimbica e responsável pelo surgimento de sintomas positivos, sejam eles na esquizofrenia ou outras condições que cursem com delírios ou alucinações.
. Via Mesocortical: O papel da via mesocortical na esquizofrenia ainda e controverso porem alguns autores postulam que há uma hipoatividade dopaminérgica nesta via gerando, portanto alguns sintomas cognitivos e negativos da esquizofrenia. Teoricamente aumentar a concentração de dopamina na via mesocortical melhoraria os sintomas negativos da esquizofrenia, porem isso geraria também o aumento na via mesolimbica ocasionando sintomas positivos.
A função dopaminérgica na esquizofrenia pode ser mais complicada do que apenas alta demais em áreas mesolimbicas ou baixa em áreas mesocorticais, ao invés disso pode ser que os neurônios dopaminérgicos sejam mais bem caracterizados como “fora de sintonia” ou “caóticos”. Essa ideia e apoiada uma vez que, pacientes tratados com antipsicoticos convencionais