AVC Encefálico hemorrágico e isquemico

A VC ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO E ESQUÊMICO

É o quadro mais grave de Acidente Vascular Encefálico, com mortalidade de até 50% em 30 dias acometendo em grande parte, pacientes mais jovens. A hemorragia decorre com a ruptura de um vaso em qualquer ponto da cavidade craniana. As hemorragias intracranianas são classificadas de acordo com a localização (extradural, subdural, subaracnóide, intracerebral, intraventricular), a natureza do vaso rompido (arterial, capilar, venoso) ou a causa (primaria ou espontânea, secundária ou provocada).

Principais Subtipos de AVE´S Hemorrágicos

- Hemorragias Intracerebrais:

Nas hemorragias intracerebrais, o sangramento ocorre diretamente no parênquima cerebral. Uma idade mais avançada e uma história de AVE prévio são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de uma hipertensão intracraniana (HIC). A hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi apontada como causa de enfraquecimento nas paredes das arteríolas e na formação de microaneurismas (microaneurismas de Charcot-Bouchard). Em pacientes idosos, não-hipertensos, com hemorragias lobares recorrentes, a Amiloidose foi apontada como uma das causas mais importantes. Outras causas incluem malformações arteriovenosas, aneurismas, Síndrome de Moya Moya, distúrbios hemorrágicos ou anticoagulação, traumatismos, tumores, angioma cavernoso e uso excessivo de drogas ilícitas. Nas discrasias sanguíneas (por exemplo, leucemia aguda, anemia aplásica, policitemia, púrpura trombocitopênica e escorbuto), as hemorragias podem ser múltiplas e volumosas.

O sangue arterial irrompe (entra com violência) sobre pressão e destrói ou desloca o tecido cerebral. Quando o paciente sobrevive a uma hemorragia cerebral, o sangue e o tecido necrosado são removidos por fagócitos. O tecido cerebral destruído é parcialmente substituído por tecido conectivo, glia e vasos sanguíneos neoformados, deixando uma cavidade encolhida e cheia de líquido.

AV ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO E ISQUÊMICO

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