Avaliação respiratória
INTRODUÇÃO
• Fisioterapia Respiratória:
– – – – – – – – – – Reexpansão pulmonar Melhorar mecânica respiratória Desobstrução brônquica Cinesioterapia respiratória Cuidados com via aérea artificial Monitorização respiratória / ventilatória Manuseio da ARM (invasiva e não-invasiva) Desmame Oxigenoterapia etc
INTRODUÇÃO
• AVALIAÇÃO:
– CONSTANTE E CONTÍNUA
Anamnese
• Objetivo:
– Diagnóstico – Prognóstico – Correto planejamento terapêutico
• Quando bem conduzida:
– Responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame físico e 5% para exames complementares.
AVALIAÇÃO
• anamnese / história clínica • comportamento, estado mental e aspecto geral
Anamnese
– Ia) Identificação: – Ib) Queixa Principal:
• São perguntas ao paciente sobre os aspectos do diagnóstico clínico (não desprezar nenhum tipo de informação).
Anamnese
– Ic) HMP e HMA:
• (Lembrar que as doenças respiratórias podem ser assintomáticas, chegando a não apresentar um quadro clínico típico.) • tempo de existência da doença; • freqüência e forma com que ocorre; • hora e duração que piora ou melhora; • fatores hereditários • hábitos e vícios, atuais e anteriores; • anamnese da expressão “SIC”; • tratamentos já executados e seus resultados.
Anamnese
– Id) Sinais e Sintomas:
– – – – – Tosse Expectoração: =quantidade; =viscosidade; =cor (amarelada, esverdeada, marrom, rósea esbranquiçada); – =odor; – =densidade; – =aspecto (mucosa, purulenta, serosa, fibrinosa, hemorrágica, mucopurulenta, sanguinolenta).
Anamnese
– Id) Sinais e Sintomas:
– Dispnéia – Dor torácica: pleural (súbita e forte) mediastínica (dor que aperta no peito) parede torácica (dor no peito) retroesternal (dor que queima ou arde) psicossomática.
Exame físico de Tórax e Aparelho Respiratório
Inspeção Geral:
Cianose Palidez Baqueteamento dedos Escaras decúbito Posicionamento no leito ADM Checagem de tubos, cateteres, etc...