Avaliação respiratoria

Avaliação
Respiratória

Cuidando das necessidades de oxigênio do cliente

Profª: Lilian
Gomes

ANATOMIA

PECTUS EXCAVATUM

PECTUS CARINATUM

TÓRAX EM BARRIL

ESCOLIOSE

CIFOSE

LORDOSE

Regiões torácicas
Face anterior:
1-Supraclavicular D e E.
2-Clavicular D e E.
3-Infraclavicular D e E.
4-Mamária
5-Inframamária
7-Esternal
6-Supra-esternal
8-Infra-esternal

Regiões torácicas
Face posterior:
Escapular
1-Supra-escapular
2-Supra-espinhosa
3-Infra-espinhosa
4-Inter-escapulo
-vertebral
5-Infra-escapular

Regiões torácicas
Face lateral:
1-Axilar
2-Infra-axilar

DIRETRIZES PARA
AVALIAÇÃO DE
ENFERMAGEM

• Entrevista – coleta de dados direcionada
• Fatores pessoais, história pessoal e familiar, tabagismo, fatores de estresse, história de resfriados, infecções respiratórias, medicações, raio X de tórax, presença de febre, dor torácica, alterações na respiração, tosse, expectoração...

• Exame físico – avaliação torácica.

OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO
RESPIRATÓRIA
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Histórico: função respiratória
Exame físico
Revisão dos exames laboratoriais e diagnósticos
Teste de Função Pulmonar (Espirometria),
Escarro
Oxigenação – gasometria arterial e oximetria de pulso. • Prescrição – Implementação - Avaliação

INSPEÇÃO ESTÁTICA
Posição – sentado com o tronco despido •
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•
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Estado nutricional
Condições da pele
Simetria
Diâmetro

INSPEÇÃO DINÂMICA
 Respiração

Problemas Encontrados na
Inspeção
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Atrofias
Palidez
Enfisema subcutâneo
Alterações do tórax
Retrações, abaulamentos, depressões Tipos de Respiração
• Cheyne-Stokes = resp. cíclica, em 3 fases,movimentos profundos,amplitude máxima,seguidos de uma diminuição gradativa, chegando à apnéia. Causas – ICC,
AVC, TCE.
• Ritmo de Biot = resp. arrítimica, com movimentos superficiais ou profundos e cessação dos mesmos por curtos períodos.
Causas – Meningite,lesão cerebral.

Tipos de