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AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA NAS
DISFUNÇÕES RESPIRATÓRIAS

Profa. Nadja Queiroz de Oliveira

AVALIAÇÃODO FISIOTERÁPICA NAS DISFUNÇÕES RESPIRATÓRIAS

Objetivo: definir problemas desenvolver plano de tratamento
Reavaliação

POMR – Registros médicos orientados para o problema
Coleta de dados
 Lista de problemas
Plano inicial de tratamento e objetivos
Evolução

Resumo de alta

AVALIAÇÃODO FISIOTERÁPICA NAS DISFUNÇÕES RESPIRATÓRIAS

COLETA DE DADOS
Dados do paciente e história clínica
Avaliação subjetiva
Avaliação objetiva

DADOS DO PACIENTE
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Nome
Idade
Endereço
Diagnóstico
Motivo do encaminhamento

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COLETA DE DADOS

HISTÓRIA CLÍNICA

HDA - problemas atuais do paciente

HDP - doenças e cirurgias que o paciente foi submetido
História sobre o uso de medicamentos – medicamentos e alergias
História Social – apoio, tarefas domésticas, escadas, ocupação, uso de fumo e alcool

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COLETA DE DADOS

AVALIAÇÃO SUBJETIVA - ENTREVISTA COM O PACIENTE

QP
Principais problemas
Cinco principais problemas na doença respiratória:
Duração – quando começou (meses, anos) e duração do sintoma presente (dias, semanas)

Dispnéia
Tosse
Escarro e hemoptise
Sibilos
Dor torácica

Gravidade – termos absolutos e relativos ao passado recente e distante
Padrão - sazonal ou com variações diárias
Fatores associados – precipitantes, de alivio e sintomas associados

AVALIAÇÃODO FISIOTERÁPICA NAS DISFUNÇÕES RESPIRATÓRIAS

DISPNEIA
Percepção subjetiva de desconforto respiratório

Onde ocorre:
•Doença cardíaca
•Doença respiratória
•Anemia
•Disfunções neuromusculares
•Distúrbios metabólicos
•Sindrome de hiperventilação devido a fatores psicológicos
(ansiedade)

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DISPNEIA

Duração e intensidade – comparar o que fazia e o que pode fazer
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