Avaliação familiar

AVALIAÇÃO FAMILIAR
“UM CASO CLÍNICO”

História Clínica colhida a 14 de Fevereiro de 2005
Local: Centro de Saúde de Arcos de Valdevez Fonte: o próprio.

IDENTIFICAÇÃO
ASSB Sexo Masculino Raça Caucasiana Idade : 32 anos Natural e residente em Arcos de Valdevez Estado Civil: solteiro Escolaridade: 9º ano completo Profissão: ajudante de serralharia

História da Doença
Antecedentes psiquiátricos desde há 4 anos, altura em que inicia quadro de ansiedade marcada, com crise de pânico, no seu local de trabalho, no Canadá. Nessa altura inicia terapia de grupo e medicação para os nervos (SIC). Há 3 anos intoxicação voluntária de medicamentos, no Canadá.

História da Doença
Em Fev. de 2003 regressa a Portugal e é referenciado à consulta de Psiquiatria de Ponte Lima, pela médica de família. Em Nov. de 2004 resolve parar a medicação psiquiátrica e falta à consulta de psiquiatria marcada para essa data.

História da Doença
A mãe volta do Canadá e pede novamente consulta para o filho, ficando esta marcada para Janeiro de 2005 A partir dessa data reinicia medicação psiquiátrica e tem consultas periódicas no Centro de Saúde

Antecedentes Pessoais
Epilepsia desde os 15 meses aos 11 anos de idade Asma Brônquica, assintomático desde os 4 anos de idade Broncopneumonia associado a febres altas, alucinações auditivas e visuais aos 14 anos de idade

Antecedentes Pessoais
Atingido por arma de fogo na hemiface direita aos 17 anos Atingido por arma de fogo pelo pai, com ferimentos no MSD, aos 24 anos Emigrou para o Canadá dos 25 aos 31 anos onde trabalhou numa serralharia e na construição civil

Antecedentes Pessoais
Depressão associado a crise de pânico aos 28 anos, no Canadá Ingestão voluntária de medicamentos, aos 29 anos, no Canadá Não cumpriu o Serviço Militar Obrigatório

Antecedentes Pessoais
Encontra-se desempregado, embora tenha referido que iria começar a trabalhar em Março de 2004 numa serralharia onde já trabalhou antes de ir para o Canadá