AVALIA O DO ADULTO

693 palavras 3 páginas
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HOSPITAL E PRONTO SOCORRO MILTON PESSOA MORBECK
SETOR DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ADMISSÃO E ACOMPANHAMENTO (Adulto)
DATA DA AVALIAÇÃO: ____/____/____

Nome: _______________________________________________________________ Setor/Leito: _______________
Data de admissão: _______/_______/_______ DN: _______/_______/_______ Idade: ________________________
Sexo: ( )M ( )F Diagnóstico Principal: ______________________________________________________________
Tipo de Dieta:____________________________________________________________________________________
AVALIAÇÃO FÍSICA
- História da doença atual:__________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
- História de doenças pregressas(anteriores):___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
- História familiar e social:__________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
- Sinais Vitais:
* Temperatura (ºC): ________________
* P.A. (mmhg): _______________________
* Pulso (bpm): ______________________
* Respiração (rpm): _________________
- olhos: _______________________________________________________________________
- pele: ________________________________________________________________________
- cavidade oral: ________________________________________________________________
- têmporas: ___________________________________________________________________
- músculos: ___________________________________________________________________
- unhas: ______________________________________________________________________
- MMII e MMSS: _______________________________________________________________
- diurese e fezes:

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