Ausculta cardiaca

1 INTRODUÇÃO

A ausculta Cardíaca é a parte da semiologia médica que estuda os sons gerados pelo ciclo cardíaco e seu significado. Utiliza-se de um estetoscópio. O estetoscópio padrão tem duas olivas, que se encaixam na orelha do examinador, um ou dois tubos condutores onde o som é conduzido, e uma campânula ou diafragma, que é colocado no corpo do examinador, para amplificar os sons corporais. Quando se ausculta uma pessoa com um estetoscópio, o batimento cardíaco é marcado por dois sons, descritos com “lub, dub; lub, lub”.O ‘lub” é a primeira bulha cardíaca e é causada pelo fechamento das válvulas atrioventriculares durante a contração dos ventrículos.O “dub” é a segunda bulha,causada pelo fechamento das válvulas aórtica e pulmonar ao termino da contração. Quando os ventrículos contraem, as pressões aumentadas nos dois ventrículos forçam o fechamento das cúspides das válvulas atrioventriculares. A interrupção súbita do fluxo dos ventrículos para os átrios faz com que o sangue produza vibrações das paredes cardíacas e do próprio sangue e essas vibrações são transmitidas ate a parede torácica, onde são ouvidas as primeiras bulhas, o som “lub” ou “tum”. Imediatamente após os ventrículos terem descarregado seu sangue para o sistema arterial, o subseqüente relaxamento ventricular permite que o sangue volte a fluir para trás, das artérias para os ventrículos, o que provoca o fechamento abrupto das válvulas aórtica e pulmonar, produzindo vibrações no sangue e nas paredes das artérias pulmonar e aorta, essas vibrações são transmitidas para a parede torácica, causando a segunda bulha, o som “dub” ou “ta”. E através dos focos primários que percebe-se as bulhas cardíacas. São focos: Foco mitral, localizado na sede do “ictus cordis, ou seja, no 4º e 5º espaço intercostal esquerdo entre a linha mamilar e para-esternal,cerca de 8cm da linha mediana anterior.Foco tricúspide,localizado no segmento inferior do esterno,junto á base do apêndice xifóide.Foco