Atls

A vantagem do método do ATLS é que inicialmente podemos tratar os traumatizados sem que tenhamos o diagnóstico definitivo como pré-requisito. O caminho é sempre o mesmo: avaliação inicial paralela e simultânea aos procedimentos de reanimação respiratória e cardiocirculatória. Reavaliação constante, estabilização dos mecanismos respiratórios e circulatórios, encaminhamento para cirurgia, exames complementares específicos, adequada transferência para a instituição referência de trauma.

O "carro chefe" do protocolo é o método mnemônico universalmente consagrado do : ABCDE, constantemente repetido, principalmente, na PRIMEIRA HORA - "HORA DE OURO"-.

A- Airway with cervical- spine control

B- Breathing

C- Circulation

D- Disability or neurologic status

E- Exposure(undress) with temperature control.

1- A avaliação primária(ABCDE), mesmo durante a secundária( exame do paciente da cabeça aos pés), deve ser freqüentemente repetida no intuito de identificarmos as mudanças na evolução clínica do paciente, possibilitando surpreendermos possível piora.

2- A fase pré-hospitalar( o salvamento e transporte para o centro de referência de trauma) e o atendimento no PS devem obedecer a criteriosa triagem, principalmente quando houver mais de uma vítima. A prioridade é determinada : 1º) gravidade ( insuf. respiratória. - insuf. circulatória); 2º) idade e aspectos particulares(ex: crianças, gestante).- 3º) recursos disponíveis.

3-O pessoal em contato com o paciente deve estar devidamente protegido contra as doenças infecto-contagiosas : gorro, máscaras, óculos, aventais, pró-pés, luvas.

AVALIAÇÃO INICIAL SIMULTÂNEA À REANIMAÇÃO RESPIRATÓRIA E CIRCULATÓRIA.

A - VIAS AÉREAS & IMOBILIZAÇÃO CERVICAL

Enquanto suas mãos provisoriamente imobilizam o pescoço, converse com o paciente. A frase inicial é: -"qual é o seu nome?" Se ele responder, por hora, duas questões você tem resolvidas: o paciente está consciente e as VIAS AÉREAS (VsAs) estão pérvias. Junto a