Atendimento clínico nutricional ambulatorial

Atendimento clínico nutricional ambulatorial

Exame físico

O exame físico é parte integrante da avaliação do estado nutricional e é imprescindível para identificar sinais e sintomas clínicos que nortearão a conduta nutricional individualizada.
O exame físico deve ser o mais completo possível e deve procurar sinais que possam dar indícios sobre algum desequilíbrio nutricional.

Exame dos Olhos

- Verificar a coloração da região da conjuntiva e da esclerótica
- A palidez na conjuntiva é um indicativo de anemia
- A esclerótica amarela indica icterícia

Alterações na cavidade oral

Língua lisa, inflamada, dolorosa ou com atrofia ou hipertrofia das papilas - pode sugerir deficiência de riboflavina, niacina, ácido fólico, Vitamina B 12, Piridoxina e Ferro.
Macroglossia (hipertrofia lingual) - é um dos sinais típicos de pacientes com hipotireoidismo.
Boca seca - O uso de medicamentos atropínicos ocasiona boca seca. A desidratação, obviamente, também o faz.
Estomatites e glossites - São inflamações da boca e da língua. São secundárias a causas bacterianas, virais e outras. Não devem ser esquecidos aspectos de "glossites" decorrentes de hipovitaminoses, especialmente do complexo B. A presença de glossite requer a pesquisa de sua etiologia.
Doença de Chron - As aftas podem ocorrer na doença de Chron, podendo favorecer o diagnóstico presuntivo.

Pele:
Verificar hidratação, integridade, palidez, cianose, icterícia, petequias.

Unhas:

Anemia: unhas quebradiças, secas, opacas, com vários sulcos transversais, formato côncavo da unha (coiloniquia), descolamento distal (onicólise).
Doenças cardíacas: unhas curvadas para baixo, alargadas, coloração arroxeada e pontos arroxeados.
Doenças renais: engrossamento das unhas, coloração amarelada ou cinzenta, linhas transversais esbranquiçadas, unha metade marrom, metade clara.

Alterações nutricionais podem alterar o aspecto das unhas

Deficiência de vitamina A: unha com aspecto de casca de